4세대 실손보험 보장범위

● 기본형 실손의료보험 (급여 실손의료비 보장)

< 상해 급여 >
보장내용:  피보험자가 상해로 의료기관에 입원 또는 통원하여  급여치료 또는 처방조제를 받은 때
가입금액(만원):   입·통원 합산 연간 5천만원 한도 (단, 통원은 회당 20만원 한도)


< 질병급여 > 
보장내용:    피보험자가 질병으로 의료기관에 입원 또는 통원하여 급여치료 또는 처방조제를 받은 때
가입금액(만원):    입·통원 합산 연간 5천만원 한도 (단, 통원은 회당 20만원 한도)

● 특별약관 (비급여 실손의료비 보장)

< 상해 급여 >
보장내용: 피보험자가 상해로 의료기관에 입원 또는 통원하여 비급여치료 또는 처방조제를 받은 때
가입금액(만원): 입·통원 합산 연간 5천만원 한도(단, 통원은 회당 20만원, 연간 100회 한도)


< 질병급여 > 
보장내용: 피보험자가 질병으로 의료기관에 입원 또는 통원하여 비급여치료 또는 처방조제를 받은 때
가입금액(만원): 입·통원 합산 연간 5천만원 한도(단, 통원은 회당 20만원, 연간 100회 한도)


< 3대 비급여 > 

[1]  도수·체외충격파·증식 치료
보장내용: 피보험자가 상해 또는 질병으로 의료기관에 입원 또는 통원하여 비급여 치료를 받은 때
가입금액(만원): 연간 350만원(50회 한도 / 단, 각 치료횟수를 합산하여 최초 10회 보장하고, 이후 객관적이고 일반적으로 
인정되는 검사 결과 등을 토대로 증상의 개선, 병변호전 등이 확인된 경우에 한하여 10회 단위로 연간 50회까지 보상)

[2] 주사료
보장내용:  피보험자가 상해 또는 질병으로 의료기관에 입원 또는 통원하여 비급여 치료를 받은 때
가입금액(만원): 연간 250만원(50회 한도)

[3] 자기공명영상진단
보장내용: 피보험자가 상해 또는 질병으로 의료기관에 입원 또는 통원하여 비급여 치료를 받은 때
가입금액(만원): 연간 300만원 한도


*보험사별로 상이할 수 있습니다.